【健康关注】春暖花开季，好“孕”正当时！春季备孕科学指南请查收~
一年之计在于春。春季是万物复苏的时节，气候温润，此时人体新陈代谢加快、内分泌系统逐渐活跃，为胚胎着床与发育提供了良好的生理基础，因此成为众多家庭备孕的优选节气。市中研附院检验科主管检验师部楠为准爸妈们来支招。
母体免疫平衡是成功妊娠的核心前提
春季气温波动大，病原微生物繁殖活跃，同时机体免疫功能易出现紊乱，也让备孕面临更多不确定性。部楠表示，妊娠过程本质是母体免疫系统精准调控的过程，母体免疫平衡是成功妊娠的核心前提，胚胎作为同种异体抗原，需母体免疫系统建立精准免疫耐受，方可顺利着床、发育；若母体免疫功能亢进、紊乱，或存在潜伏性感染、自身抗体异常，均会引发免疫排斥反应，进而导致妊娠不良结局。
检验科免疫项目，守护春季优生优育每一步
相较于其他季节，春季备孕人群面临更突出的免疫相关风险：一是风疹、巨细胞病毒，孕期垂直感染可导致胎儿先天畸形；二是季节交替引发内分泌、免疫节律改变，易诱发自身免疫抗体、生殖免疫抗体异常表达；三是春季过敏高发，机体变态反应可进一步打破免疫平衡，影响子宫内膜容受性。
春季备孕需重点关注的免疫检验项目
01
优生五项（TORCH）免疫检测
TORCH检测是春季备孕必查免疫项目，包括弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV-Ⅰ/Ⅱ）的IgM、IgG抗体检测，是免疫组常规筛查项目。
临床意义：IgM抗体阳性提示近期急性感染，春季为风疹病毒、巨细胞病毒高发期，母体急性感染时，病原体可通过胎盘侵袭胎儿，引发流产、早产、胎儿畸形、先天性发育缺陷等；IgG抗体阳性提示既往感染，机体已产生保护性抗体，可正常备孕。
温馨提示：备孕人群需重点关注风疹病毒IgM指标，春季风疹病毒传播风险高，孕妇急性感染致畸率极高，IgM阳性者需暂缓备孕，待转阴后再启动备孕计划。
02
免疫功能检测
春季机体免疫力易下降，通过检测免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、补体C3、C4水平，评估机体体液免疫功能。免疫球蛋白过低提示机体抗感染能力弱，易发生感冒、呼吸道感染；过高或补体异常提示免疫紊乱；NK细胞活性过高，会直接攻击胚胎，导致着床失败。此类指标异常均会影响备孕与妊娠安全，通过检测可指导备孕人群针对性调理免疫状态。
03
三、自身免疫抗体筛查（不明原因不孕不育及反复流产人群必查项目）
春季机体免疫应答活跃，自身抗体表达更易显现，此时检测能更精准发现隐匿性自身免疫问题，为孕前干预提供依据。核心项目包括抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体、抗磷脂抗体谱（抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体、狼疮抗凝物）。抗磷脂抗体谱阳性会引发反复流产、胚胎停育，是免疫组重点检测的生殖免疫指标。抗核抗体提示存在系统性自身免疫病风险，此类疾病会破坏母体免疫耐受，持续攻击胚胎组织，导致受孕困难。提前检测并干预，可有效提高受孕率并降低再次妊娠流产风险。
04
生殖内特异性免疫抗体
针对常规备孕无果、生殖系统无器质性病变的人群，需检测抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗卵巢抗体（AoAb），均为免疫组特色生殖免疫项目。抗精子抗体：男女双方均可产生，会抑制精子活力、阻碍精卵结合，是免疫性不孕的主要诱因；抗子宫内膜抗体：会损伤子宫内膜容受性，导致胚胎无法正常着床，即便着床也易发生早期流产；抗卵巢抗体：影响卵泡发育与排卵功能，降低卵子质量，直接影响受孕成功率。
05
甲状腺自身免疫功能检测
甲状腺功能与生殖免疫密切相关，春季内分泌波动易诱发甲状腺免疫紊乱，需检测促甲状腺激素（TSH），同时，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）与甲状腺球蛋白抗体（TgAb）也不容忽视。甲状腺自身抗体阳性，即便甲状腺功能正常，也会增加流产、早产、妊娠期高血压等风险。 备孕人群需结合免疫组甲功+自身抗体联合检测，将促甲状腺激素控制在理想范围，提前干预免疫异常。
春季备孕免疫筛查注意事项
春季备孕，免疫先行。免疫相关检测是科学备孕、优生优育的重要技术保障。通过专业免疫检验，提前发现、干预免疫相关风险因素，既能提高受孕成功率，又能最大程度保障胎儿健康发育，为春季备孕人群开启安全、高效的优生之路。那么，有哪些需要注意的呢？
检测时机—备孕前3-6个月完成全套免疫筛查。
检测要求：空腹采血，避开感冒、发热等急性感染期，避免影响免疫指标准确性。
夫妻同查：免疫性不孕与双方均相关，夫妻共同检测可全面排查风险，提升备孕效率。
联合筛查：免疫项目需与血常规、性激素、妇科超声等常规检查联合，全面评估孕前健康状态。
结合检验结果科学备孕：切勿仅凭自我感觉判断身体状态，以免疫组检验报告为依据，接受专业优生指导。
重视动态监测：免疫指标具有波动性，高危人群备孕期间可定期复查，实时掌握免疫状态变化。
审校供稿：检验科
编辑：雷春香
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